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天門出臺2018年醫(yī)保門診統(tǒng)籌工作實施辦法

發(fā)布時間:2018年04月19日16:52 來源: 天門網(wǎng)

根據(jù)該實施辦法,天門市城鄉(xiāng)居民普通門診統(tǒng)籌以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位實行屬地管理與總額控制,參保居民憑社??ǎɑ蛏矸葑C)在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)的定點門診醫(yī)療機構(gòu)就診,現(xiàn)場即可結(jié)算報銷;建立門診統(tǒng)籌風(fēng)險基金,用于全市門診統(tǒng)籌基金調(diào)控;此外,辦法還對門診定點醫(yī)療機構(gòu)與個人違規(guī)行為處理作出規(guī)定。

據(jù)了解,今年1月1日,天門市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合制度正式并軌運行,農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)居民享受同等的醫(yī)保待遇,全市城鄉(xiāng)居民普通門診報銷政策統(tǒng)一為:在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合政策的門診醫(yī)療費用按60%報銷,日報銷限額為20元,年報銷限額(含一般診療費)為450元。

【責(zé)任編輯:袁筱】