近日，在潛江市中心醫(yī)院耳鼻咽喉科，困擾了李先生（化姓）數(shù)年的難題終于找到了答案。

三年前，李先生發(fā)現(xiàn)右耳道口長(zhǎng)了一小塊黑點(diǎn)，當(dāng)時(shí)并沒有太在意。然而，隨著時(shí)間推移，這個(gè)小黑點(diǎn)逐漸增大，變成了“黑疙瘩”，不僅嚴(yán)重影響美觀，更因?yàn)榭拷揽?，在日常清理耳朵或洗澡時(shí)容易被擦碰導(dǎo)致破損、出血。深感困擾的李先生決定來到潛江市中心醫(yī)院耳鼻咽喉科頭頸外科尋求幫助。

接診的魯忠元副主任詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，該腫物較大，且恰好位于耳甲腔，這里皮膚菲薄、皮下組織少，是耳部皮膚缺損修復(fù)的“高難度區(qū)域”?！俺Ｒ?guī)方式把腫物挖除后，周圍沒有足夠的皮膚牽拉縫合，強(qiáng)行植皮又面臨兩大挑戰(zhàn)，一是取皮區(qū)會(huì)留下二次疤痕；二是耳甲腔軟骨表面植皮難以存活。用何種方式修復(fù)創(chuàng)面，是手術(shù)的關(guān)鍵?！濒斨以忉尅?/p>

為了確保皮瓣的成活率，在科主任劉業(yè)軍的指導(dǎo)下，魯忠元團(tuán)隊(duì)決定采用一種創(chuàng)新的手術(shù)方式，將耳后的皮膚轉(zhuǎn)移到耳前，施行耳后皮下蒂島狀皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。

術(shù)中，魯忠元團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)地切下患者耳甲腔的腫物后，在耳后對(duì)稱的位置，以耳后溝為中心做切口，取一塊和缺損大小形狀匹配的皮瓣，并謹(jǐn)慎保留下方連接耳廓的皮下組織蒂，這將是一條生命的“營(yíng)養(yǎng)通道”。耳前耳后形成一個(gè)W形對(duì)稱的小洞，接著，在耳廓軟骨上打開一條通道，將耳后帶著“營(yíng)養(yǎng)蒂”的皮瓣，小心翼翼地通過這條軟骨通道，從耳后安全地“轉(zhuǎn)移”到耳前缺損區(qū)。

由于帶蒂的皮瓣自帶血供，即使耳甲腔皮膚薄、血供不豐富，皮瓣也能獲得充足的營(yíng)養(yǎng)，大大降低了缺血壞死的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)團(tuán)隊(duì)將其妥善覆蓋于耳前缺損處，精細(xì)縫合，用“良地”補(bǔ)“薄田”，達(dá)到功能與美觀的統(tǒng)一。

術(shù)后一個(gè)月復(fù)查，轉(zhuǎn)移的耳后皮瓣已完全與耳甲腔貼合。同時(shí)，因?yàn)槎笄锌谇擅畹卦O(shè)計(jì)在隱蔽的耳后溝內(nèi)，愈合后瘢痕也不甚明顯。李先生對(duì)手術(shù)效果非常滿意，困擾他多年的問題和潛在隱患終于消除。

潛江市中心醫(yī)院耳鼻咽喉科專家提醒：頭面部皮膚的腫物不容忽視，不僅影響美觀，更重要的是存在潛在的惡變風(fēng)險(xiǎn)。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵。對(duì)于發(fā)生在特殊部位（如耳甲腔、鼻翼、眼瞼等）的腫物，更應(yīng)選擇具有專業(yè)資質(zhì)和豐富修復(fù)經(jīng)驗(yàn)的?？凭驮\。（潛江市中心醫(yī)院，通訊員：劉心瑭、鄭詩(shī)瑞）