腦卒中,被稱為人類健康的頭號殺手,能瞬間奪走人的健康、尊嚴(yán)甚至生命。近日,在潛江市中心醫(yī)院就上演了一場驚心動魄的救援行動。
一位年約50歲的女性患者被鄰居發(fā)現(xiàn)暈倒在地,隨即被緊急送往潛江市中心醫(yī)院救治。來院時患者已陷入深度昏迷,搶救生命刻不容緩。迅速進(jìn)行顱腦CT初步排除腦出血后,經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科團隊會診評估,進(jìn)一步通過顱腦DWI和頭頸CTA檢查,最后確診為“基底動脈尖綜合征”。醫(yī)院立刻啟動卒中綠色通道,這是一條為卒中患者鋪設(shè)的生命快車道,無需掛號和提前繳費,優(yōu)先進(jìn)行檢查。ICU、神經(jīng)內(nèi)科、影像科、麻醉科及介入團隊同步響應(yīng),迅速集結(jié)到位。在與家屬充分溝通病情后,決定為患者進(jìn)行急診經(jīng)皮顱內(nèi)動脈取栓術(shù),并在最短時間內(nèi)完成了手術(shù)準(zhǔn)備。
手術(shù)在介入室緊張有序地進(jìn)行。借助血管造影的輔助,主刀醫(yī)生首先對患者大腿根部的股動脈進(jìn)行精準(zhǔn)穿刺。多功能導(dǎo)管絲如同在復(fù)雜的城市交通網(wǎng)絡(luò)中導(dǎo)航,沿著血管逆行而上,從主動脈一路前行至頸動脈,當(dāng)?shù)竭_(dá)椎動脈起始段時,因發(fā)生閉塞無法前行,立刻改為從橈動脈入路,最終精確地抵達(dá)血栓處。
此時,屏幕上清晰地顯示:椎基底動脈的主干血管中斷了,血流到此戛然而止。確認(rèn)位置后,醫(yī)生通過微導(dǎo)管釋放出一個“微型支架”裝置,精準(zhǔn)地穿越血栓并將其包裹、嵌入,“捕獲”了這枚罪魁禍?zhǔn)撞㈨樌〕觥T局袛嗟难芩查g恢復(fù)暢通,血流重新灌注向腦組織。穿刺點僅留下一個小小的傷口,無需縫合,按壓包扎即可。

術(shù)后,患者被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室接受嚴(yán)密監(jiān)護。次日,患者昏迷程度有所減輕,對疼痛刺激有了明顯的反應(yīng)。經(jīng)過半個月的治療,患者從最初的無法動彈,逐漸恢復(fù)到能在他人攙扶下緩慢行走;語言功能也逐漸恢復(fù)。出院時,盡管還需持續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療,但患者臉上已洋溢著生命重新綻放的笑容。
取栓手術(shù)是一種微創(chuàng)介入手術(shù),是治療急性大血管閉塞性缺血性卒中的最有效手段。其黃金救治時間窗通常為發(fā)病后的6~8小時內(nèi),部分患者通過更先進(jìn)的影像評估可延長至24小時。手術(shù)的成功高度依賴于“快”,越早打通血管,術(shù)后效果越好。
醫(yī)院提示,疾病的預(yù)防遠(yuǎn)勝于治療:1.控制“三高”:高血壓、高血糖、高血脂需定期監(jiān)測,規(guī)范服藥;2.健康生活:戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運動、控制體重;3.定期體檢:尤其要重視心血管和頸動脈血管的篩查;4.保持心態(tài)平和:避免情緒劇烈波動。

(楊欣欣、鄭詩瑞)
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