近日,潛江市中心醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)成功為一名50歲患者實(shí)施開腹子宮全切術(shù),完整切除一枚重達(dá)6斤半的罕見巨大子宮。該手術(shù)的順利完成,充分展現(xiàn)了醫(yī)院婦科在復(fù)雜疑難重癥領(lǐng)域的綜合診療實(shí)力。
患者李女士(化名)曾于2015年因子宮肌瘤在外院接受腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)后因自覺恢復(fù)良好,未堅(jiān)持定期復(fù)查。直至近期腹部受到輕微撞擊后出現(xiàn)持續(xù)腹痛,才來潛江市中心醫(yī)院就診。經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn),其子宮形態(tài)失常,增大如孕7月大小,肌壁間可見多個(gè)大小不等的肌瘤樣占位,其中最大者截面約110mm×90mm,因患者體型偏胖,此前并未察覺腹部異常,結(jié)合超聲結(jié)果門診醫(yī)生建議盡快住院手術(shù)。

鑒于腫瘤體積巨大、生長速度不確定,且患者有肌瘤手術(shù)史,為排除子宮肉瘤等惡性病變可能,婦科主任周筠予以高度重視,迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制。結(jié)合影像學(xué)特征與臨床指征進(jìn)行綜合評(píng)估,并制定了個(gè)體化的手術(shù)方案與應(yīng)急預(yù)案,確保診療過程穩(wěn)妥周全。
12月24日,在手術(shù)團(tuán)隊(duì)的精細(xì)操作與密切協(xié)作下,成功將病變子宮完整切除。術(shù)后病理檢查進(jìn)一步明確了診斷,排除惡性腫瘤可能,患者恢復(fù)情況良好。

本例手術(shù)不僅體現(xiàn)了潛江市中心醫(yī)院在婦科疑難病癥診治中的硬核實(shí)力和應(yīng)急處置能力,也再次為廣大女性敲響健康警鐘:定期進(jìn)行婦科檢查至關(guān)重要。一旦發(fā)現(xiàn)婦科疾病,應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)干預(yù)、規(guī)范隨訪,切勿因癥狀輕微而忽視治療,以免延誤病情。
隨著婦科微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,腹腔鏡手術(shù)因其創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快、切口美觀等優(yōu)勢(shì),已成為許多子宮肌瘤患者的首選。但對(duì)于肌瘤體積過大、形態(tài)復(fù)雜、疑似惡變或合并嚴(yán)重粘連的病例,為確保手術(shù)視野清晰、操作徹底、降低風(fēng)險(xiǎn),開腹手術(shù)仍是不可替代的重要方式。

針對(duì)肌瘤體積較大、既往有手術(shù)史或病情復(fù)雜的病例,潛江市中心醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的技術(shù),能夠通過腹腔鏡完成高難度的大子宮切除,在保證手術(shù)徹底性的同時(shí),最大限度地減少創(chuàng)傷、減輕疼痛、加速康復(fù)。(周瑩、董紀(jì)榕)
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