荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員 李貝)近日,孝感市第一人民醫(yī)院胸外科團隊成功為一名隨訪7年的肺結節(jié)患者實施單孔胸腔鏡下肺段切除術,僅用半小時完整切除病變組織,術中快速病理檢查確診為肺腺癌?;颊咝g后恢復順利,7天康復出院。該手術的順利完成,標志著醫(yī)院在早期肺癌微創(chuàng)治療領域邁上新臺階。

患者蔣先生今年54歲,七年前體檢時發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié),多年來堅持定期復查,病情相對穩(wěn)定。近期復診時,胸部CT提示右肺下葉較大亞實性結節(jié)出現(xiàn)明顯變化,高度懷疑惡性病變,需盡快手術干預。
面對手術建議,蔣先生一度對手術創(chuàng)傷、術后恢復和疼痛問題心存顧慮。孝感市第一人民醫(yī)院胸外科主治醫(yī)師周真及手術團隊在詳細評估病情后,結合結節(jié)位置、大小及惡變風險,為其制定了單孔胸腔鏡下肺段切除術的個體化微創(chuàng)方案。
術中,手術團隊僅在患者胸壁開設一個約3厘米的微小切口,將所有操作集中于這一“鑰匙孔”內(nèi),精準切除病變組織。術中快速冰凍病理結果證實為肺腺癌,切除范圍徹底,達到根治效果。
相較于傳統(tǒng)多孔胸腔鏡手術,單孔胸腔鏡手術創(chuàng)傷更小,對肋間神經(jīng)和胸壁肌肉損傷更輕,患者術后疼痛更輕、恢復更快。該術式對主刀醫(yī)生的技術要求極高,所有器械需在單一小切口內(nèi)協(xié)同操作,對器械角度與路徑的預判、操作精度均有極高要求。同時,該術式并非適用于所有患者,對于腫瘤較大、胸腔致密粘連或肺門淋巴結鈣化嚴重者,傳統(tǒng)多孔或機器人手術在根治性和安全性方面更具優(yōu)勢。
胸外科副主任張超斌介紹,亞實性肺結節(jié)是早期肺癌的常見表現(xiàn),長期隨訪中一旦出現(xiàn)增大、密度增高等惡變跡象,及時手術是最佳治療手段。而單孔胸腔鏡肺段切除術,在保證腫瘤根治的前提下,最大限度保留了健康肺組織,兼具“根治性、微創(chuàng)性、保護性”三重優(yōu)勢,是早期肺癌、肺結節(jié)患者的優(yōu)選術式。
此次手術的成功實施,不僅展現(xiàn)了孝感市第一人民醫(yī)院胸外科在胸部微創(chuàng)外科及早期肺癌診治領域的技術能力,也體現(xiàn)了科室以患者為中心、以高精尖技術降低手術創(chuàng)傷、縮短康復周期、提升患者生活質(zhì)量的治療理念。
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